干货满满的科普知识大咖讲

“一号难求”的专家号免费送

更有线上互动、观众上墙问题现场答疑

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4月27日下午，《开讲啦！大医生》2022年全国肿瘤防治宣传主题科普活动首场直播正式登场，中山大学副校长、中山大学附属第六医院结直肠外科首席专家兰平教授，中山大学附属第六医院结直肠外科主任医师吴现瑞、何晓生做客直播间，为大众科普肠癌防治那些事，引来了众多关注和好评。

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广东卫生在线微信视频号直播间

收获63.7万人观看、8.6万人次点赞

另有多地市卫生健康部门、多家医院

官方微信视频号同步直播

共同掀起肠癌防治热潮

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活动由广东省卫生健康委员会、广东省广播电视局指导，广东省卫生健康宣传教育中心、人之初杂志社、广东卫生在线、健康广东人、腾讯公司联合主办，广东省癌症中心、广东省网络视听新媒体协会协办。

干货多福利“壕”

观众点赞留言互动忙

“这个直播科普意义很大！”

“兰平教授团队讲得太好了，准确、实用、干货满满！”

“刚刚提到的情况我也有，受教了！”

“get到了，今年就带爸妈去做无痛肠镜。”

“听完团队讲解，我忽然没有那么焦虑了。”

经过预热，主持人、中山大学孙逸仙纪念医院检验科副主任检验师谢晓英开场后，三分之内就涌入了上万人观看，观众互动气氛热烈，留言提问持续刷屏直播间。此外，还对大咖上线讲科普热情点赞。

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▲网友留言刷屏直播间

除了广东居民，直播也吸引了全国网友观看。“我在长沙市”“我在唐山市”“我在无锡市”“我在青岛市”“我在成都市”“我在泉州市”……直播间里，各地网友刷屏打卡。

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▲来自五湖四海的网友在直播间打卡、点赞

本场直播还免费送出健康“壕”礼：10个兰平教授专家号、40个中山六院结直肠外科团队诊疗号、20套肠癌粪便基因检测套餐、1000个小林漫画联名款文创口罩……

“抽到了！”每轮福袋派送，直播间氛围都迎来小高潮，总有观众分享喜悦，也不时有“小渣手”打卡求好运。

肠癌防治干货

大咖为你划重点

整场直播主要分为科普讲解和现场答疑两部分。兰平教授团队首先从肠癌发病趋势、高危因素、筛查方式、诊疗和预防等方面，为大家科普肠癌防治中的常见疑惑。

肠癌筛查应该从几岁开始？

研究显示，超9成的大肠癌源于肠道息肉，从肠道息肉发展到肠癌，一般需要5～10年的时间，因此，做好健康体检，及早发现肠道息肉并予以切除，便能将绝大部分肠癌扼杀于萌芽阶段。

兰平教授团队建议，普通人群建议45岁开始肠癌筛查，如无特殊情况则再过5～10年进行例行检查。如果发现息肉，切除后根据息肉的病理性质、大小及数目情况，定期复查肠镜，直到确认再没有息肉发生；肠癌具有一定的家族聚集性，如果有直系亲属确诊肠癌，即使自身没有任何不适，也建议较亲属发病时间提前10年开始肠癌筛查；有遗传易感基因、林奇综合征的人群需要更早开始筛查，如家族有遗传性腺瘤息肉病的人群建议10～11岁开始结肠镜检查，以后每1～2年进行结肠镜监测。

此外，发生粘液便、慢性阑尾炎、或是有过阑尾炎切除史、慢性胆囊炎，建议40岁开始肠癌筛查。特别提醒：有备孕计划的女性，如果有上述高危因素，或者存在便血、便秘、一天多次大便、腹痛、背痛等症状，建议孕前进行肠癌筛查。

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▲兰平教授

肠癌筛查手段怎么选？

肠镜依然是目前肠癌筛查的“金标准”，不仅可以直观看清大肠内部情况，发现异物还可以直接在肠镜下取样本活检，区分是良性息肉还是恶性病变。医生也将根据病理检查结果，对癌变风险高的患者，建议适当缩短肠镜复查时间。

担心疼痛不适，可以选择镇静镇痛肠镜或无痛肠镜。不过，有严重冠心病患者建议选择普通肠镜，以免麻醉药物影响血流动力学变化诱发心肌梗死等状况，合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，也建议病情稳定后再进行肠镜检查。

对于75岁以上的人群，可根据情况判断筛查方案。如果合并多种严重基础疾病，肠镜检查有风险者，不推荐做肠镜。但要注意，不筛查并不等于不积极治疗，对于多数的高龄人群做结直肠癌手术仍可获得很不错的效果。

此外，粪便潜血实验、免疫化学检测、粪便基因检测技术等，目前也是肠癌筛查的重要手段。兰平教授团队还特别提醒，要重视肛门指检，我国的肠癌以直肠癌居多，尤其是低位直肠癌的发病比例比较高，用好医生的“金手指”，就能在早期诊断、早预防方面发挥巨大作用。

识破肠癌的“小马甲”

便血≠痔疮。不是所有的便血都因为痔疮，如果长时间便血，一定要去正规医院就诊，有条件的建议肠镜检查，无条件也要进行直肠指检。

拉肚子≠肠炎。出现大便变细、排便习惯改变，或者有里急后重感，排便后仍然有便意、频繁蹲厕所，可能也是肠癌的预警信号。

放屁≠消化不良。肠癌患者肠道功能下降，产生的气体增多，部分患者会表现为不断地放臭屁，往往会被以为是肠炎或者消化不良。

背痛≠肌肉酸痛。肠癌患者由于腹腔存在肿物，可能压迫周围器官，带来系列症状，如压迫膀胱可能导致尿频尿急，压迫背部可能表现为背部不适甚至疼痛。

如果经过治疗后症状暂有缓解，但后续又反复发作，持续1个月以上，建议及时就诊，考虑肠癌的可能性。

现场“翻牌”

看哪些问题你最关心

直播间气氛热烈，大咖们接地气、实用性强的科普，引起不少观众共鸣，纷纷刷屏提问。兰平教授团队选取其中部分问题作了详细解答，跟着广卫君一起看看。

①在肠癌年轻化的当下，如何让自己远离肠癌？

兰平：养成良好的饮食习惯，多摄入粗纤维，少吃脂肪含量高、油腻的食品；保持良好的睡眠，形成有节律的生活，和自己的生物钟共舞；保持愉悦的心情，也有利于身体免疫力的提升。

生活里我们难免会受到各种干扰，有时需要有意识地控制自己的精神，保持宁静的心情、平静的心态。可以多和家人朋友聊天，让情绪得到放松，减少肠癌及相关疾病发生的可能性。

②直肠癌的遗传性强吗？

何晓生：总体而言，肠癌有家族性的、非家族性但有聚集性的，当然目前大多数还是散发的。肠癌有一定的家族聚集性，我们医院临床诊疗遇到的约占13%，因此呼吁结肠癌患者的一级家属（父母、孩子、兄弟姐妹）必须接受肠癌筛查。

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▲何晓生

③长期便秘或总是感觉排便不净，需要做肠癌筛查吗？

兰平：要关注身体健康，但也不需要过度焦虑。如果一个人长期便秘、或是排便后仍有便意，检查又没有查出疾病，可能是其自身存在肠易激综合征，或与自身体质有关。但如果是突然出现的大便习惯、性状的改变，且持续2周以上，排除了饮食习惯改变等偶发因素，则要引起注意，建议到医院找专科医生就诊。

④直肠癌手术后怎么保养身体？

吴现瑞：恶性肿瘤，尤其是中晚期的恶性肿瘤，术后都有一定的复发机会。一般建议术后（规范治疗结束后）一年内每3个月随访一次，第2~3年每6个月随访一次，此后每年随访一次。此外，要注意术后饮食，提倡健康生活，管住嘴、迈开腿，进行适量运动，多吃一些新鲜蔬果、多饮水等。

兰平：开始阶段的紧张、焦虑，是绝大部分患者要走过的历程。此时，家人和朋友的支持很重要，要避免太过“周到”的照顾、什么都不敢让患者做，或让患者整天觉得自己就是个病人。也许事情没有想象的那么难度过，走过最初的低谷，肠癌患者可以逐步融入社会工作和交流，超过5年以上没有复发，则完全可以回归正常状态。

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▲吴现瑞

⑤痔疮，以前便血严重，最近变少了，要不要做肠镜？

现场，关于痔疮的提问，也引起了刷屏高潮，饱受折磨的有“痔”之士提出了花式疑问，兰平教授团队也进行了解答。

何晓生：不可回纳性痔疮，已经影响到生活，可能需要外科手术处理。患者如果很担心，可以去做一个肠镜。

兰平：有痔疮也不用过度焦虑，俗语说，十人九痔、十女十痔，痔疮十分常见，如果没有症状、或症状在能经受的范围之内，我们可以淡然处之，有症状的痔疮才需要治疗。

吴现瑞：治疗痔疮除了用药，也要特别留意生活习惯的改善，如增加蔬菜、粗纤维的摄入量等，帮助大便成形和松软；痔疮本身是血管团，减少辛辣食物的摄入，可减轻对其的刺激；情况比较严重的可每天温水泡患处10～15分钟缓解症状。不过，如果痔疮突然表现出和以往不一样的症状，则需要尽快就医，警惕是由其他疾病引起。

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错过了首场直播的朋友不用遗憾

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此外，《开讲啦！大医生》2022年全国肿瘤防治宣传主题科普活动总共6场，5月10日，又一场事关每个家庭的重磅直播即将登场——

中山大学肿瘤防治中心内科主任、肺癌首席专家张力，胸科副主任杨浩贤，放射科副主任刘慧，联袂探讨《除了戒烟，我们还能如何防治肺癌》。

除了精彩的科普，依然会有发放健康福袋、现场翻牌答疑等环节！

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广东卫生在线将在05月10日 16:00 直播

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记者 | 岳超群

编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

摄影 | 覃健基

通讯员 | 简文杨 戴希安

广东卫生在线全媒体团队出品

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