【题解】

秋夫疗鬼十三穴歌是宋代医家徐秋夫治疗神志病症的经验穴。歌选自《凌门传授铜人指穴》一书。作者不详，该书系针灸经穴专著，内容丰富，在文献学上亦有一定的价值。徐秋夫为徐熙之子，盐城人，官至刘宋射阳令，徐秋夫继承家传医学经验，擅长针灸，为人治病每多灵验，疗效享誉人、鬼、神三界。据《南史·张融传》记载：有秋夫为鬼治疗腰痛的故事，金人何若在《流注指微赋》中也记载了"秋夫疗鬼而获效"。由此可见，秋夫确是当时一位著名的针灸医家。

【原文】

人中神庭[2]风府始，舌缝承浆颊车次，

少商大陵间使[3]连，乳中[4]阳陵泉[5]有据，

隐白行间[6]不可差，十三穴是秋夫置。

"

【注释发挥】

[1]徐秋夫疗鬼十三穴和孙真人十三鬼穴相比，相同之处是有9个穴位相同，不同之处有以下几方面。第一，两个歌赋穴位针刺顺序不同，孙思邈十三鬼穴针刺上下左右交替，有经脉之间的衔接关系在里面，而秋夫十三穴则是从上到下依次针刺，经脉的衔接关系并不明显；第二，孙思邈十三穴对刺法有严格的要求，秋夫十三穴则没有，因此，前者应用起来更好把握尺度，这也是前者较为受到后世医家重视，而流传广的原因之一。但是就孙思邈和徐秋夫两位先人治疗精神病的疗效，笔者认为秋夫的穴位更有应用价值，为此，多数医家推崇秋夫是治疗精神神志疾病的专家，而不是孙思邈。

[2]神庭：为督脉穴，别名发际。在头部，当前发际正中直上0.5寸。为督脉、足太阳、足阳明之会。临床主要用于治疗神志病变如痫证、惊悸、失眠、吐舌、角弓反张、癫狂、神经官能症、记忆力减退、精神分裂症，也用于头面五官病，如头痛、头晕目眩、鼻渊、鼻鼽、鼻炎、流泪、目赤肿痛、目翳、雀目、泪囊炎、结膜炎等病症的治疗。治疗神志病宜横刺0.3～0.5寸；治疗头痛目赤亦点刺出血；治疗鼻炎等病症则可用灸法。本穴作为第二针，即先人中继神庭第三针风府，作用在于通督脉之阳，以醒神开窍。

[3]间使：心包经穴位，别名鬼路。穴名中用间字命名的还有行间、二间、三间、强间，其中行间、间使、强间三穴的"间"不能当时间来理解，应该理解为好、痊愈、健康等。间使本意就是健康的使者、正气的使者，它能传达心神的健康信息，故擅治癫痫、癔病、精神分裂症、郁症等，如配合谷、后溪、百会，治疗癫痫；配大杼、大椎、陶道，治疗疟疾；配支沟，治疗热盛癫狂。使用孙思邈十三鬼穴时同时配伍间使会令疗效更加显著，一般常用透刺支沟或用过梁针法。

[4]乳中：足阳明胃经穴。在胸部，距前正中线4寸，当第4肋间隙，乳头中央。乳中一般临床只作为取穴标志不针不灸，但在秋夫十三穴中，本穴作为第十针，一定有其道理，乳头与胃经关系密切，功能上又与肝密切相关，所以该穴具有很强的疏肝解郁化痰的功效。但是考虑到女性乳房的特殊性，女性的乳中不宜用针法，当以灸法为宜，男性可针刺，但不宜过深，以防刺入胸腔伤及肺脏。

[5]阳陵泉：足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。足少阳胆经的合穴，胆的下合穴，八会穴之筋会。《灵枢·邪气藏府病形篇》:"胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者，取阳陵泉。"又《灵枢》:"疾高而上者，取之阳之陵泉。"阳陵泉以治疗胆腑病症见长。擅于疏肝利胆，安神定志，治疗气机郁滞引起的精神情志变化。直刺以得气为度。

[6]行间：足厥阴肝经穴。行，与足通，《说文》:"行，人之步趋也。"间与好同，因本穴擅于治疗足病而利行，故名行间。穴在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。足厥阴肝经的荥穴。临床常用于治疗肝阳上亢、肝火上炎的头痛眩晕、青盲、雀目、目赤肿痛、失眠、癫痫、瘈疭、小儿惊风、高血压、神经衰弱、精神分裂症以及胸胁痛、口眼斜、遗尿、癃闭、疝气、遗精、月经过多、干湿脚气、下肢关节痛等。

以上节自陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》一书

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