地震过后，一块水泥板压住两个孩子，男孩不停地使劲全力喊救命，女孩喊不出声音，用石子敲击水泥板求救，救援人员告诉孩子母亲只能救出一个。
母亲纠结万分，手心手背都是肉，不管救哪个，以后都会生活在痛苦和悔恨中，如果不快点做出选择，两个都救不了，面对如此处境，母亲该做出怎样艰难的选择？
元妮和丈夫大强一家生活在唐山的一个小县城，家里有一对双胞胎儿女，方达和方登。
这天，元妮拿来一个西红柿给方达，晚上大强回来，给他们一人买了一个书包，方达又要吃西红柿，元妮把家里剩下的最后一个给了他。
方登生气了，说自己也想吃，元妮让她让给弟弟吃，明天给她买。
晚上姐弟俩睡着后，元妮大强来到车上想温存一下，然而这个看似平静的小镇，突然间地面开始强烈晃动，两人这才意识到，可能是发生地震了，于是赶紧穿好衣服回家找孩子。
映入眼帘的却是一栋栋房屋接连倒塌，地上一片狼藉，哀嚎声响彻了整个夜空。
元妮看到楼上的方登想要冲进去救人，大强却急忙推开了她，独自冲到楼上救人，然而却被坍塌的建筑物砸中，压在了泥石板下，周围的居民一个个痛苦哀嚎寻找着自己的亲人。
元妮找到了大强，想要把他挖出来，但不幸的是，余震接踵而来，等到大强被救出来时，已经死了。
就在元妮为大强的死感到悲伤时，她听到了方达的声音，循着声音她找到了方达方登。
幸存下来的邻居们在查看情况后告诉元妮，水泥板一头压着她一个孩子，撬方达那边，方登就得死，撬方登那边，方达就得死，两个孩子无论如何只能活一个。
元妮两个都想救，一时间根本做不出决定，方达此时不停地用微弱的声音呼喊着，方登听到后一直用石头敲击，想让母亲救自己。
碰巧又有人发现了幸存者，邻居们看到元妮很难在短时间内做出抉择，就打算先去救其他幸存者，元妮担心她再犹豫，两个孩子都活不下来，于是她咬牙选择了救还能说出话的方达。
方登听到后彻底绝望，流下了绝望的泪水。
方登方达被挖出来后，方达已经晕了过去，元妮抱着没有气息的方登悲痛万分，这时帮她救人的邻居看到方达怎么也叫不醒，就让元妮赶紧带方达去医疗队，不然就来不及了，元妮放下了方登，失魂落魄地背着方达去了医疗队。
此时的天空下起了一场大雨，大雨后，方登竟奇迹般地苏醒了过来，她慢慢地爬起来，茫然地看着周围的一切，跟随着人群漫无目的地走着。
一位来参与救援的解放军叔叔看到她，并把她带到了军队领养中心，最后她被一对军人夫妇收养。
夫妻俩把她当亲生女儿一样对待，给她最好的吃穿，经过一段时间的相处，方登跟养父母逐渐熟络起来。
养父母带她去上户口，本欲给她取名王帆，办理时方登坚持要给自己取名为王登，养父母知道她想起了以前的事，只能尊重她的选择。
方达虽被救醒，但却永远地失去了左胳膊，地震过后，婆婆和大姑子找来想带方达回济南，元妮不肯，大姑子就劝她跟他们一起回济南，一家人一起照顾她们。
但元妮不想离开这个地方，她觉得离开唐山自己的家就彻底没了，但婆婆坚持要带方达回去，还搬出去世的大强，说大强是为了元妮才留在唐山的，想到大强，元妮感到很愧疚，就答应了婆婆的要求。
走的那一天，元妮来送她们，三人坐上车，在大姑子的劝说下，婆婆还是放弃带方达走的念头，她们不忍心让一个刚刚失去女儿和丈夫的女人再失去儿子，于是婆婆就把方达留给了元妮。
时间一天一天过去，方达到了考大学的年纪，元妮一心想让他好好读书，但方达并不想读书，为了减轻元妮的负担，他连续三天不上课出去做散工，最后甚至连高考的门都没进。
元妮想让方达复读，方达拒绝了，并打算跟朋友去杭州闯荡，元妮拗不过他，只能让放他走。
方达走后，元妮开了一家裁缝店，为了接到方达的电话，花了5000在家装了电话。
此时的方登也选择了去杭州发展，在这里她认识了一位师哥杨志，两人很快就谈起了恋爱。
大学期间方登一直没回家，养父来到学校找方登，希望她可以回去看看养母，方登这才知道养母已经病得很重了。
来到医院后，养母希望方登找她的亲生父母，一家人相认。方登拒绝了，她始终无法原谅母亲当初选择放弃救她的那一刻，在养母人生最后的时光里，方登一直陪伴着她，直到她安详地离开。
回到学校，方登发现自己怀孕了，他找到了杨志，但杨志并不想要，经历过地震的方登，知道生命的重要性，于是她决定一个人生下来，她不知道怎么面对养父，就一个人退学躲起来生孩子。
养父找不到方登就去找了杨志，没想到杨志告诉他方登怀孕了，还劝他不要找了，说她自己想回来时候自然会回来，养父听完就打了他一巴掌，让他去把方登找回来。
在外面闯荡的方达有了一番成就，并在外面已经成家，还生了个孩子，后来带着媳妇小河和孩子点点回来看元妮，吃饭间，他提出要带元妮一起去杭州生活。
元妮拒绝了，死去的丈夫和女儿都在这，她要一辈子守着他们，哪也不去，方达知道母亲的愧疚，也不想勉强母亲，就打算给她买套房，让她生活得好些。
但元妮却不愿意，她只想住在这个房子，方达见她这么倔强也不勉强她，最后把点点留给她照顾，自己和小河回了杭州。
方登这一年生下了个女孩，名字也叫点点，在这里她交了一个外国男友，在方登打算跟男友结婚之际，她带着点点回来看望养父。
方凳凭空消失了几年，养父苦苦寻找了她几年，此刻看到方登回来，养父对她大发雷霆，这是一个父亲对女儿担忧地发泄。然而看着可爱的外孙女，养父多年来的怒气瞬间消失。
时隔多年，方登终于对养父袒露了心扉，她告诉养父，地震时妈妈选择救弟弟而不是自己，这是她这么些以来一直无法释怀的事情，并告诉他自己要结婚了，将来定居国外。
养父心疼她的遭遇，并且尊重她的决定。
方登跟老公结婚后一直定居在加拿大，这天方登下班后，老公告诉她中国汶川发生地震了，方登想到自己曾经的遭遇，决定去汶川支援。
与此同时，方达也带着公司的员工赶到了灾区救援。
方登看到一位母亲为了救压在倒塌房子下的女儿，浑身颤抖着被迫选择截掉女儿的腿，看到这位母亲的无奈与痛苦，她似乎明白了自己的母亲当时的感受。
晚上吃饭时，方达和工友讲起了当年唐山大地震的事情，说起了他胳膊就是那次地震毁掉了，还回忆起了当时母亲对他姐弟做出那个艰难决定的事。
这一幕恰巧被一旁吃饭的方登听到，听到这似曾相识的一切，方登认出了方达，姐弟俩时隔32年终于相见。
两人支援完灾区后回家去看望母亲，方登看到墙上挂着父亲和她的遗照，桌子上还摆放着母亲当初欠她的西红柿。
元妮见到方登，扑通就跪下来给她认错，哭着说以为方登和父亲在一起了，这32年来她一直活在愧疚中，一直惦记着他们父女。为什么方登活着，32年来都不回家来？
方登也为这些年自己的不懂事后悔，跪在了母亲面前。
方登跟元妮一晚没睡，母女俩聊起了这些年的经历，隔天，众人来到墓碑前，方达打开方登的墓穴，从里面拿出了课本和书包，原来元妮每年开学都会买两份课本。
方登看到后终于抑制不住自己，蹲到旁边痛哭起来，跨越32年，这对母女终于和解了。
电影《唐山大地震》由冯小刚执导，张静初、李晨主演，于2010年上映的一部国产片，影片以1976年唐山发生的7.8级大地震为背景，根据小说《余震》改编而成，此次地震让24万无辜的同胞遇难，无数个家园被摧毁。
影片中元妮当时的选择也是无奈之举，手心手背都是肉，她也想两个都救，但是在那个时候，如果不快点做出选择，一个都救不了，或许在当年真正的唐山大地震发生后，像元妮这样做悲痛选择的人还有很多，他们当时是怎样一种悲痛和绝望。
救了儿子后，元妮一直不想自己过得太好，他想用这种方式来赎罪，所以在婆婆和儿子让她离开唐山时她选择了拒绝，甚至在儿子要给她买房时她也坚决不要。
方登不愿跟家人相认是因为她有心结，直到她亲眼见到一位母亲要求锯掉女儿的腿，母亲不想因为自己女儿的腿而害了一群救援战士，方登那时才明白了母亲当时的无奈。
自然灾害真的很可怕，它可以让一个幸福的家庭分崩离析，也可以毁灭本来美好的一切。
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