以下热点健康事件，你都知道么？

滑膜肉瘤免疫治疗对症吗

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今年5月，魏则西事件引发了一轮又一轮的网络刷屏。对于年轻生命的逝去，大家有着同样的痛惜，但对于整个事件又都抱有不同的见解和判断。而最终夺走魏则西生命的滑膜肉瘤，到底是怎样一种疾病？

滑膜肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，好发于青少年。在小于20岁的人群中，滑膜肉瘤占软组织肿瘤的9%。滑膜肉瘤主要的治疗方式有手术和化疗。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。如果是早期病变，生存期可以大于10年，而一旦转移，生存期仅在15个月左右。

dc-cik是一种免疫治疗。通过体外大量扩增免疫细胞，回输患者体内对抗肿瘤。这一技术10余年前就已经出现，但是一直没有在肿瘤领域广泛应用，在医学专业文献检索网站上能查到的文章只有105篇，可见其效果的局限性。近年来随着pd1及cart等新技术的出现，免疫治疗肿瘤重新火爆起来，“新瓶装旧酒”的一些老技术也迎来了“第二春”。目前，关于滑膜肉瘤有一项免疫治疗相关的临床试验正在开展，我们尚不能确定其效果以及其在滑膜肉瘤治疗中的地位。此外需要说明的是，dc-cik并不代表所有免疫技术，新的免疫治疗方法还缺少令人信服的数据，然而我们不能因为缺乏数据就不去尝试，奇迹总是走在数据前面。

文/北京大学肿瘤医院

肝胆胰外科软组织与腹膜后肿瘤中心

副主任 钱红纲

子痫前期 高龄孕妇多见

今年1月，因高血压合并子痫前期在北京大学第三医院住院保胎的杨女士，出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。后经证实，杨女士死因为主动脉夹层破裂。患者为何会突发急症，与其高血压合并子痫前期又有何关联呢？

妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病。妊娠期高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而子痫前期是指在高血压基础上发生了器官系统的累及和损害，分为轻度子痫前期和重度子痫前期。无论发达国家还是发展中国家，子痫前期都是孕产妇、围产儿发病和死亡的常见原因。

妊娠合并主动脉夹层是极为少见的情况，且治疗处理非常困难。其起病凶险，发展迅速，病死率高，累及母婴安全，因而仍然是目前医学面临的巨大挑战。

值得一提的是，主动脉夹层和妊娠期高血压是两个独立的疾病，也就是说，妊娠期高血压患者并非都会出现主动脉夹层。主动脉夹层的高危因素，并非只有妊娠高血压，更多的是马凡氏综合征。事实上，主动脉夹层合并妊娠高血压的发病率非常低，而致死率却较高。主动脉夹层合并妊娠高血压的误诊和漏诊率国内外均相当高，这主要源于重度子痫前期的干扰，其相对高发和症状的相似性，让医生很难想到和判断。

文/北京天坛医院妇产科 杨保军 陶金双

核磁室 不能带金属进入

今年7月，上海某医院发生了核磁共振房里的轮椅惊魂事故，引起了社会的广泛关注。好好的设备毁坏了不说，事故还危及患者和医护人员的生命安全。在核磁检查如此普及的今天，请您一定牢记医生的叮嘱。

核磁室禁止一切铁磁性物质进入，特别是氧气瓶、轮椅、铁床等含铁制品，在核磁的强大磁场里，这些“铁器”会像炮弹、子弹一样飞向机器。轻者击毁机器，如果在飞行路径上有人恰巧在，后果将不堪设想。

相对ct、x线检查而言，核磁检查对身体没有辐射伤害，但限制较多、检查时间较长。核磁设备具有强磁场，工作与非工作的常规状态下磁性都不会消失。当铁磁性物体靠近时，就会带来巨大的伤害。

如果需要接受核磁检查，患者应该注意以下问题：1.有以下病史者禁忌核磁共振检查：心脏起搏器、血管支架、眼球金属异物、金属节育环、钢钉钢板及其他金属异物等病人，是否能做磁共振检查，要临床医生慎重决定并签字后方可检查。2.检查当日穿戴无金属、少口袋的衣物。3.检查前必须取下一切含金属的物品，如手表、手机、硬币、磁卡、钥匙、眼镜、项链、带有金属的内衣、义齿、义眼、皮带、助听器等。

文/中日医院放射科 王 晔

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