随着气温的升高，

有一种虫子一定要警惕——

蜱虫，尤其要注意带‘毒’的蜱虫！

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“这种小虫又开始猖狂了！”浙江省人民医院感染病科主任潘红英告诉记者，这两天，她“下沉”到对口帮扶天台县人民医院，刚刚会诊的一名重症病人，如果晚一点送到医院就没命了，而病人的病情是“新型布尼亚病毒”感染后引起的发热伴血小板减少综合征的病人，这就是由蜱虫叮咬后发病的。

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图片来源：视觉中国

“暑假带着孩子到山上、村里游玩的人，一定要做好注意自身防护。”潘红英说，安徽已经出现了多例因此死亡的病人，随着气温的升高，千万要小心这种带‘毒’的蜱虫。

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大伯旅游归来被病击倒

“患者送来时已很严重，再晚些那就难说了。”天台人民医院感染病科付主任，付主任医师陈英俊、主治医师余力，向潘红英介绍了重症病人钟大伯（化名）发病的详细情况。

60多岁的钟大伯，患有糖尿病多年， 5月下旬至浦江仙华山旅游。两天后，他莫名其妙开始出现发热，最高体温为39.℃，并伴有畏寒、寒战，头痛、头昏，全身酸痛乏力，恶心不适。开始以为是感冒发烧，服药后仍未好转。

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图片来源：视觉中国

几天后来到天台县人民医院就诊。“除了高热，血小板竟下降至正常范围下限的二分之一（47*10^9/l，正常范围100×10^9/l~300×10^9/l），之后血小板继续降至正常范围下限的四分之一，22*10^9/l）其他情况也很不好。”陈英俊说。

尽管钟大伯一时说不清是否被蜱虫叮咬过，参照已收治的多个病人的临床表现，及上山旅游的经历立刻引起医生们警惕，患者被高度怀疑是发热伴血小板减少综合征，立即将患者的血液标本送至天台疾控中心。果不其然，新型布尼亚病毒核酸检测：阳性！最终钟大伯被确诊为“新型布尼亚病毒”感染后引起的发热伴血小板减少综合征。

经半个月对症支持救治后，钟大伯体温、血小板等日趋正常，精神也明显好转，若无意外发生，他本周已可出院。

“旅游一趟居然莫名其妙地发烧、说是什么感染病毒，吓都吓死！”身体逐渐恢复的钟大伯，回忆半个多月来的可怕经历，心有余悸。

“通过‘双下沉’，与基层医院交流合作越来越深入，像发热伴血小板减少综合征重症病人在当地医院也可以治了。”潘红英介绍，天台人民医院4-6月份已收治6例发热血小板减少综合征。

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潘红英在天台会诊病人

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被带“毒”蜱虫叮咬有生命之虞

潘红英主任介绍，蜱，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它主要生活在森林、丘陵地区。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮蜱虫人、吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间可长达数天，吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在4-10月。

“大多数人被蜱叮咬后仅会引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，体内可有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒），常通过叮咬吸血使人患病。尤其是新型布尼亚病毒感染引发的热伴血小板减少综合征。”

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目前尚无特异性的抗病毒治疗，

临床上主要为对症支持治疗。

这种夺命蜱虫

1个月内已致安徽3人死亡！！！

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今年已有多起死亡病例

“端午至，五毒出”，进入夏季，也迎来蚊虫叮咬的高发期，其中被蜱虫叮咬后引发严重病情的新闻屡见不鲜，日前，安徽省已有蜱虫叮咬引发的死亡病例。

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记者从安徽合肥安医大二附院了解到，日前该院已接诊到数例蜱虫叮咬病例。5月2日，该院接诊一位老年女性患者，已经高烧一个多星期。入院后仔细询问病史，了解到患者发病前有上山采茶史。”据安医大二附院感染科主治医师汤磊介绍，其送检布尼亚病毒抗体及核酸均阳性，最终诊断明确。而布尼亚病毒感染，正是蜱虫叮咬后出现的一种病原体感染。

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遗憾的是，虽然医院积极予以抗病毒、保护各脏器、丙种球蛋白对症处理、预防抗感染等综合治疗处理，但由于病情过重，该患者最终还是因多脏器功能衰竭死亡。

“蜱虫叮咬后通常可能出现两种病原体的感染，一种是常见的恙虫病，立克次体感染，患者症状包括发热、皮疹，这种病经过治疗后，效果还是非常好的。”汤磊告诉记者，另一种病原体就是新型布尼亚病毒感染，这种感染可引发危重病例，蜱虫叮咬的死亡病例一般都是这种。”

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图片来源：视觉中国

“万一被蜱虫咬了，或去过山区乡村（不少感染者没有明确的被蜱叮咬史） 后出现感觉不适，要重视起来，及时就医。感染新型布尼亚病毒患者最能自我感觉到的是发烧，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上，并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。” 潘红英说，少数患者还会有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可因多器官功能衰竭而死亡。

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重症“蜱虫病”家属要注意防护

潘红英介绍，从接诊的重症病人来看，大部分病例被叮咬发生在树林、低矮灌木林等处，喜欢野外游玩的朋友（如暑期亲子乡村游），在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中久留要格外当心，做好保护措施：如穿长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。

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“在蜱类生活环境活动后，要及时检查身体上是否有蜱附着，重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。” 潘红英提醒，如有携带宠物的，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。如若发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽取出蜱虫，可就近至医院处理伤口；一旦出现发热等疑似症状或体征，更应及早就医，并告知医生相关情况。

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图片来源：视觉中国

潘红英指出，蜱虫叮咬感染病毒发病，正常人通过接触病人的血液、体液、分泌物或呕吐物也可能感染，即人传人。因此，特别提醒病人家属，尤其陪护的家人要注意自我保护，避免接触病人的血液体液或呕吐物等。

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