中国青年报客户端北京7月27日电（中青报·中青网记者 李晨赫）携带或感染乙肝病毒，是否能结婚或生子，是否应该在婚前对伴侣坦白，乙肝检查是否应当恢复到入学、入职检查中？7月28日世界肝炎日前夕，在“人生不等待，健康无‘肝’扰”线下科普沙龙上，专家对这些问题进行了解答。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东介绍，乙肝传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播。其中，母婴传播为感染性疾病而非遗传性疾病。“乙肝不通过消化道传播，也就是不会通过吃饭传播，更不会通过呼吸道传播。也不会经过蚊虫叮咬传播。”

乙型肝炎（简称乙肝）是由乙肝病毒 (hbv) 持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，是全球危害人类健康的主要疾病之一。首都医科大学附属北京地坛医院副院长成军提醒：“乙肝转化为肝硬化和肝癌的比例高。在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%。而肝癌是我国死亡率第二高的癌症，每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%。”

成军指出，不少育龄期妇女是乙肝病毒的感染者和携带者。过去，乙肝“大三阳”的产妇所产下的孩子，超过一半都成为乙肝病毒感染者。但是，目前医疗条件下，可以通过疫苗接种和对高病毒载量孕妇进行抗病毒治疗的联合手段进行干预，成功率已经接近百分之百。

“无论是预防还是对病毒的控制，我们目前的医学都能做得非常好，不要深爱对方但因为这一点分手了。”成军呼吁，乙肝病毒感染者和携带者应主动向伴侣坦诚病情，推动伴侣进行疫苗接种。

中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周介绍，2005年以后，我国乙肝疫苗接种率上升至80～90%，1992年前后，接种率可能只有10%左右。依此推算，贾继东告诉中青报·中青网记者，全国范围内，30岁或更大年纪的人接种过乙肝疫苗的概率很低。当然，具体情况也要考虑出生所在地当时的经济发展水平和具体公共卫生政策。

《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》（下称“《指南》”）鼓励一般人群在常规体检或就诊时进行乙肝五项（乙肝两对半）检测；对乙肝病毒感染者家庭成员等高危人群进行乙肝五项检测。

“如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已经感染乙肝，最好的办法就是检查乙肝五项。”贾继东说。

据悉，我国从20世纪70年代起开展对乙肝病毒和疫苗的研究，并自1992年起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。迄今为止，乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划中将近20年，我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。

目前，我国仍然有约7000万慢性乙肝病毒感染者，其中包括约2000万～3000万慢性乙肝患者。成军指出：“目前，我国依然是乙肝的中度流行区。”

在儿童普遍接种疫苗的情况下，目前我国新发乙肝病例以成人为主。这正是由于乙肝传染源基数庞大，却又极其隐匿，防不胜防。各种急、慢性乙肝患者，慢性乙肝病毒携带者，包括无症状携带者均是乙肝病毒传染源。与之对应的，是众多感染者并不知晓自身的感染情况。在全球约2.57亿的乙型肝炎病毒感染者中，仅有2700万人（占所有乙肝患者估计数的10.5%）知晓自己的感染状况。

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来源：中国青年报客户端

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